28 августа, 2016

Рак легких

Рак легких (бронхогенная карцинома (рак)) – это злокачественное образование, которое развивается из пораженного эпителия легких. Пожалуй, самой главной причиной образования рака легких является табакокурение. Также он может развиться на фоне фиброза легких или различных хронических заболеваний воспалительного характера. В настоящее время, даже качественная современная медицина до сих пор не в состоянии спасти многих пациентов, и смертность от этого заболевания остается очень высокой, она составляет 85% числа всех заболевших.

 Рак легких (бронхогенная карцинома (рак)) – это злокачественное образование, которое развивается из пораженного эпителия легких. Пожалуй, самой главной причиной образования рака легких является табакокурение. Также он может развиться на фоне фиброза легких или различных хронических заболеваний воспалительного характера. В настоящее время, даже качественная современная медицина до сих пор не в состоянии спасти многих пациентов, и смертность от этого заболевания остается очень высокой, она составляет 85% числа всех заболевших.

От всех онкологических заболеваний, рак легкого составляет 14%. В большей степени этой патологии подвержены мужчины, чем женщины. В год на 10 000 человек насчитываются 40-45 случаев заболеваемости раком легких у мужчин. Среди женщин данный показатель намного ниже на 100000
2000
населения, он составляет 8-12 случаев.

Симптомы

Симптомы онкологических заболеваний легких зависят в большей степени от локализации опухоли. Симптомы начнут проявляться достаточно рано, и более выражено, если образование наблюдается в крупном бронхе, при таком расположении диагностируют центральный рак легкого. У пациента отмечается сухой кашель, а при разрастании опухоли они становиться влажным, наблюдается отхождение мокроты, это слизисто-гнойная масса с прожилками крови. В сравнении, такая масса похожа на малиновое желе. Со временем опухоль станет препятствием прохождению по бронхам воздуха, тогда пациент начнет испытывать отдышку. На поздних стадиях рака появляется боль в грудной клетке, она возникает из-за того, что опухоль начинает на окружающие органы оказывать давление.

Когда опухоль локализуется в мелких бронхах (периферический рак легкого), то пациента может ничего не беспокоить, и зачастую такая форма рака обнаруживается случайно во время прохождения рентгена. У некоторых пациентов отмечается отдышка и боль в грудной клетки в месте расположения опухоли. Кашель и прожилки крови в мокроте обычно присоединяются на поздних стадиях.

Стадии рака легких

Выделяют 5 стадий рака легких:

·        0 стадия, на этой стадии наблюдается скопление опухолевых (атипичных) клеток;

·        I стадия – локализованная опухоль до 30 мм в размере, поражение лимфатических узлов и наличие метастаз не наблюдаются;

·       II стадия – опухоль может иметь размер как до 3 см, так и более. Если опухоль малого размера, то отмечается вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов;

·    III стадия – отмечается разная по размеру опухоль, но с прорастанием в соседние органы (сердце, позвоночник, пищевод, сосуды) и плевру. Отмечаются обширные метастазы в регионарные лимфатические узлы;

·       IV стадия – опухоль различного размера и наличие отдаленных метастаз.

Лечение

Лечение рака легкого проводится аналогичным образом, как и лечение других видов злокачественных образований – это лучевая и химиотерапия, если возможно, то применяется хирургическое вмешательство.

Тактика лечения и дальнейший прогноз выздоровления во многом зависит от стадии заболевания, а также от гистологического характера опухоли.

Мелкоклеточный рак очень чувствителен к лучевой и химиотерапии. Лечение немелкоклеточного, в основном сводится к хирургическому вмешательству.

В основном у 30-50% заболевших, рак диагностируется уже на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров и распространяется настолько, что ее невозможно удалить хирургическим путем.

Если произошло метастазирование рака в лимфатические узлы и различные органы, то прогноз на таких стадиях рака не утешителен. Если не применять лечение, то через четыре месяца может наступить летальный исход, однако у 10% онкологических больных этот срок увеличивается до года и больше.

Стоит понимать, что химиотерапия дает свои побочные эффекты. Каждый больной имеет свои индивидуальные особенности, которые нередко приводят к общему ухудшению больного. В большинстве случаев, токсичность проявляется в нейтропении, когда больной не может противостоять инфекциям, тромбоцитопении, начинаются кровотечения. Прежде чем выработать стратегию лечения, очень важно оценить состояние больного и рассмотреть все «плюсы» и «минусы» предстоящего лечения.   

.